透析患者さんは睡眠時無呼吸症候群になりやすいんでしょうか？
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透析をしているから睡眠時無呼吸症候群になりやすいということは
ありませんが、透析患者さんの多くは睡眠時無呼吸症候群を合併
しているというデータがあるのは本当です。
一般的に、睡眠時無呼吸症候群の原因としては、肥満やあごの小ささ、
扁桃腺の肥大などが上げられますが、腎不全の透析患者の場合は肥満の
影響はむしろ少ないでしょう。
何が原因かというと、腎不全の透析患者の場合、
・透析緩衝液の問題（酢酸緩衝液、重炭酸緩衝液）
・代謝性アシドーシス（低炭酸血症、酸性血症）
・ホルモン不均衡
などの影響で、呼吸中枢に化学的刺激を与えている可能性があります。
また、透析間で水分貯留が増加して、上気道に浮腫となり影響する可能性
も指摘されています。
この様に、人工透析による影響で、睡眠時無呼吸症候群を合併してしまう事
が多いのです。
しかし問題なのは、睡眠時無呼吸症候群を合併しているということが見つけ
にくく、治療をしていない透析患者さんがたくさんいることなんです。
その理由が、尿毒症の症状と睡眠時無呼吸症候群の症状が似ているため
らしいです。
睡眠時無呼吸症候群の症状では、
・日中の強い眠気
・記憶力の低下
・性的機能の低下
・就寝時の頻尿
・気力の低下
などがありますが、これが尿毒症の症状とも一致しています。
だから、臨床的な症状だけでは両者の区別をつける事が大変難しいと
されています。
一般の睡眠時無呼吸症候群患者の特徴的症状である「いびき」についても、
透析患者の場合は関連が無い場合も多い事が指摘されています。
ですので、最近眠った感じがしないな〜と感じていたらそれは睡眠時
無呼吸症候群(SAS)かもしれませんので、主治医に相談してみましょう。
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