テオフィリンって睡眠時無呼吸症候群に効果があるって本当?
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テオフィリンは、睡眠時無呼吸症候群の中でも
中枢性睡眠時無呼吸症候群の治療に効果があると言われているお薬です。
これは、中枢性睡眠時無呼吸症候群が心不全患者に
多いということに関係しているんんじゃないかと考えられますね。
それは、テオフィリンって薬が
どんな薬なのかを見ていけば分かりますよ。
●テオフィリンとは?
C-AMPという、気管支の緊張を緩和する物質の発生
を増やし気管支内腔を広げる作用、アレルギー性の
炎症をおこす物質の発生を抑える作用がある薬です。
このため、喘鳴(ぜんめい)、息切れ、呼吸困難などの気管支喘息(ぜんそく)
発作や、気管支炎の治療に使われるほか、心筋を刺激して心臓の拍動を速く
する作用があるので、薬によってはうっ血性心不全の治療にも用いられます。
テオフィリンって、気管支喘息とか呼吸困難、
心不全なんかではよく使われている薬なんです。
心疾患の人は睡眠時無呼吸症候群を抱えていることも多いですよね。
そして、心臓の治療をすれば睡眠時無呼吸症候群
の治療にもなるということが分かっているんです。
だから、テオフィリンは効果的なんじゃないかなって思いますね!
…と、思っていたのですが、実際はこうなっております。
●テオフィリンはどうやって作用する?
テオフィリンは、中枢性換気抑制作用を持つ
アデノシンの受容体に対し競合的に拮抗する働きがある。
同剤の投与によりアデノシンの作用が阻害
される結果、延髄の呼吸中枢が刺激されて
換気量が増大し、呼吸抑制が改善すると考えられている。
しかし、SASは改善するが、睡眠の質は悪化することがある。
テオフィリンに覚醒作用がある上、催眠物質である
アデノシンの作用をテオフィリンが妨げるためだと考えられる。
テオフィリン徐放性製剤が耳鼻咽喉科から単独で処方されていたり、
脳卒中後遺症患者の症状に含まれているケースで、特に夕食後以降の
服用指示がなされている場合には、SASの治療目的で処方されている可能性がある。
ただし、テオフィリン徐放性製剤は、呼吸器系疾患の
患者に対して併用されることが多い薬剤であるため、
睡眠時無呼吸症候群の治療目的で処方されているかは判断が難しい。
医師から「いびきを改善する薬」と説明されている場合もある。
…ということの様です。
簡単に言えば、呼吸中枢を
刺激する働きがあるってことですね!
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