口腔内装置は睡眠時無呼吸症候群の治療として保険適応になるの?
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口腔内装置は睡眠時無呼吸症候群の
治療法の一つですが、以前は保険適応外でした。
しかし、2004年4月から、閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)において、
口腔内装置(OA)による歯科的治療が保険適応として認められました。
そのため、歯科と連携している病院も多くあります。
特に、顎や小顔の人に適応している口腔内装置ですが、1種類だけでなく
いくつかの種類があるんです。
【口腔内装置(OA)の種類】
大きく分類すると、
●PMA:顎を前に引き出すタイプ
●TRD:舌を前に引き出すタイプ
に分けられます。
そして、さらに細かく分類されたものが、
(1)上顎型OA
(2)上下分離型OA
(3)ヒンジ型OA
(4)上下一体型OA
です。
実際には、個々の患者さんに合わせて選択されますが、最も効果が高い
と思われるのが上下一体型口腔内装置で一定の治療効果を得ているようです。
上下一体型のOAの中でも、鼻詰まりが起こりやすい方には空気の通り道を確保した
開放型を、鼻詰まりの起きない方には閉鎖型というように、さらにその人に合った
口腔内装置が歯科で作製されます。
なぜか、約7〜8割の方は、開放型を望まれていそうですが、歯科医によると、
開放型と閉鎖型の治療効果の差は感じないが、開放型は閉鎖型に比べて強度が劣るために
やや壊れやすいというデメリットもあるようですよ。
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