眠れないのは思い込み―逆説性不眠症とは?
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不眠症の検査としては、睡眠ポリグラフ検査などが多いようです。
睡眠時無呼吸症候群の検査でも使われるので知っている人も多いでしょう。
この睡眠ポリグラフ検査というのは、睡眠中の脳波を
調べて、睡眠と覚醒の区別や睡眠の深さや種類を判定するものです。
お医者さんは、この検査によって睡眠時間が
足りているか、睡眠の質は十分かなどの判断を下すのです。
ところがこの検査の結果睡眠の質・量ともに
十分なのに「眠れない」と本人が訴えることがあるのです。
これが「逆説性不眠症」と呼ばれる不眠症なのです。
不眠症を訴える患者さんの5〜7%を占め、20代〜40代の女性に多いようです。
この逆説性不眠症の原因はまだ解明されておらず、有効な治療法も
見当たらないのが現状です。でもその原因としてのいくつかの有力な説はあります。
それらの説に共通するのは、
精神的なものが背景にある原因ではないかというものです。
うつ病の気質が背景にあるのではないか、神経症的に意識過剰に
なって、睡眠状態にやや妄想的な解釈をするためではないかというようなものです。
また患者が高齢者の場合、高齢者の一部には
生理的な変化で睡眠が浅くなったり睡眠時間が短くなったりすることを
理解できず、若いころの睡眠の状態と比べて眠れないと思い込む人もいると言われます。
逆説性不眠症には次の3つの特徴があります。
・不眠の訴えがひどく大げさで、一睡もしていないといった訴え方をする
・不眠が続いているのに元気。「睡眠不足」なのに眠そうでなく、昼寝もしない
・眠っていることが検査で分かっても眠れないと主張し検査結果を認めない
というようなものです。
医者が検査結果をもとに「十分に眠れてますよ」と告げても、
本人はその検査結果を受け入れずに不眠症を訴えるのですから困ったものです。
このような場合、お医者さんは大変困惑してしまいます。睡眠は
取れているので睡眠薬を出すわけにはいきません。薬物依存になる恐れもあるからです。
このため、うつ病や不安障害などと同様に、
ストレスへの対応など認知行動療法を中心とした治療が行われるようです。
家族などに、この「逆説性不眠症」かもしれないと思われる人がいる場合、
正面から相手の不眠の訴えを否定するのは、逆効果になりますので注意してください。
本人の訴えには出来るだけ耳を傾け、共感するようにしてください。医師は
睡眠薬を処方できませんので、睡眠サプリなどを勧めてみるのも良いと思います。
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